近期，由中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)公共衛(wèi)生眼科分會(huì)發(fā)布了《中國(guó)學(xué)齡兒童眼球遠(yuǎn)視儲(chǔ)備、眼軸長(zhǎng)度、角膜曲率參考區(qū)間及相關(guān)遺傳因素專(zhuān)家共識(shí)（2022年）》，至此在兒童青少年近視眼防控工作中，對(duì)于眼軸長(zhǎng)度這一數(shù)據(jù)，有了最新的全國(guó)性的標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)依據(jù)，為我們更好的開(kāi)展近視管理工作提供了有力的數(shù)據(jù)支撐。

什么是眼軸？

眼軸是指角膜正中到視神經(jīng)與視網(wǎng)膜黃斑中心凹之間的一條假設(shè)線。這條線的長(zhǎng)度，就是眼軸長(zhǎng)度。

眼軸是評(píng)估眼球發(fā)育的主要參考指標(biāo)

正常情況下，眼軸會(huì)隨著生長(zhǎng)發(fā)育逐步增長(zhǎng)，新生兒的眼軸長(zhǎng)度約為16.5 mm，出生后3月齡時(shí)約為19mm，9月齡時(shí)約為20mm ，18歲基本的定型，眼軸長(zhǎng)度約24mm。

然而，一旦眼軸增長(zhǎng)過(guò)快，則會(huì)發(fā)生近視加深。眼軸越長(zhǎng)近視度數(shù)越高，并且會(huì)對(duì)眼底視網(wǎng)膜造成明顯牽拉，引起近視相關(guān)黃斑疾病，造成視力不可逆損傷。因此控制眼軸長(zhǎng)度也是預(yù)防病理性近視眼的關(guān)鍵。

2022年新版兒童眼軸長(zhǎng)度參考標(biāo)準(zhǔn)：

以上數(shù)據(jù)是6~15歲學(xué)齡兒童眼軸長(zhǎng)度的參考區(qū)間，6歲時(shí)約為22.46 mm，隨后每年平均以0.09 mm的速度增長(zhǎng)，7~8歲時(shí)增長(zhǎng)幅度最為明顯 (平均增長(zhǎng)0.22 mm) 。如果發(fā)現(xiàn)孩子眼軸超出參考區(qū)間范圍，則需引起警惕。

高度近視的危害：高度近視眼軸增長(zhǎng)，導(dǎo)致眼底的視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜變薄，進(jìn)而產(chǎn)生眼底的并發(fā)癥，視網(wǎng)膜裂孔，視網(wǎng)膜脫離，脈絡(luò)膜萎縮，黃斑裂孔，黃斑劈裂等致盲性眼病。

例如：

提示：

屈光度數(shù)是眼軸長(zhǎng)度與角膜曲率、晶狀體屈光力等各種屈光成分的綜合作用結(jié)果。在近視眼兒童青少年中，僅少數(shù)人近視眼是因角膜和晶狀體屈光力異常引起，多數(shù)人是由于眼軸長(zhǎng)度增加而導(dǎo)致。在近視眼發(fā)生之前，眼軸長(zhǎng)度和角膜曲率、晶狀體屈光力之間存在動(dòng)態(tài)匹配和補(bǔ)償過(guò)程。一旦近視眼發(fā)生，眼軸長(zhǎng)度將起主導(dǎo)作用。

臨床上主要使用非接觸的生物測(cè)量?jī)x監(jiān)測(cè)眼軸，安全易行且精確度高。在判斷兒童青少年眼球的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備和眼軸長(zhǎng)度是否處于正常范圍時(shí)，需要考慮個(gè)體差異性，須結(jié)合多次縱向數(shù)據(jù)加以判斷。

建立屈光檔案，連續(xù)跟蹤、檢查兒童眼球和身體的發(fā)育情況，與同齡兒童正常值對(duì)比。一方面，若發(fā)現(xiàn)異常，能引起家長(zhǎng)重視并采取措施，避免或延緩近視的發(fā)生；另一方面，對(duì)已經(jīng)近視的兒童則采取措施減緩近視發(fā)展避免發(fā)展為高度近視。

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