<b id="uxuwv"></b> 人機(jī)體內(nèi)存在著復(fù)雜的凝血系統(tǒng)和抗凝系統(tǒng)，正常人血液保持流動(dòng)是由這兩大系統(tǒng)共同作用，血管、凝血因子、血小板等眾多成員共同參與，共同保護(hù)機(jī)體。女性朋友們一旦懷孕，機(jī)體血液就會(huì)易于凝固，一方面是保護(hù)機(jī)體，防止生產(chǎn)時(shí)出血過(guò)多，另一方面也有血栓發(fā)生的危險(xiǎn)，需要按時(shí)檢測(cè)，及時(shí)干預(yù)。
問(wèn)題1
血栓彈力圖報(bào)告上顯示的R值、K值、Angle角、Ma值、LY30、EPL，還有一個(gè)奇怪的圖形，這些是什么呀？血栓彈力圖和普通凝血檢測(cè)有什么不同呢？
TEG： 通俗的講，我就是在體外模擬血液凝固和纖溶的整個(gè)過(guò)程，通過(guò)檢測(cè)相關(guān)參數(shù)，它能夠動(dòng)態(tài)反映凝血因子、纖維蛋白、血小板功能及纖溶情況。而普通的凝血五項(xiàng)檢測(cè)主要是用乏血小板血漿來(lái)檢測(cè)主要的凝血因子，這雖然也能反映凝血功能，但是沒(méi)有檢測(cè)到血小板的凝血作用，在凝血過(guò)程中，血小板起到非常重要的作用，血小板的數(shù)量和質(zhì)量關(guān)系到凝血狀況，而TEG檢測(cè)的MA值可很好的反映血小板的功能。所以，我是更接近病人真實(shí)情況的凝血檢測(cè)。
問(wèn)題2
血小板低，MA值檢測(cè)尚可，可以選擇無(wú)痛分娩（椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛）嗎？
TEG：血小板低，MA值檢測(cè)尚可，血小板功能還不錯(cuò)，發(fā)生大出血、并發(fā)硬膜外血腫的風(fēng)險(xiǎn)較小，就可以選擇無(wú)痛分娩生孩子啦。通過(guò)我的TEG普通杯檢測(cè)可以更好的評(píng)估凝血功能，還可以區(qū)分原發(fā)性和繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)，早期診斷DIC，以及指導(dǎo)成分輸血等；另外，通過(guò)肝素酶杯對(duì)比的檢測(cè)以及血小板圖的檢測(cè)，還可以評(píng)估肝素、低分子肝素的療效，以及測(cè)定一些抗血小板藥物的療效等。
血栓彈力圖當(dāng)前不僅在婦產(chǎn)科有重要的應(yīng)用價(jià)值，在急診外科嚴(yán)重創(chuàng)傷大量出血、生殖科等都有很大的應(yīng)用空間。當(dāng)然，普通凝血檢測(cè)的側(cè)重點(diǎn)不同，也有它不可替代的作用，條件允許的寶媽們以及必要情況下，兩種檢測(cè)結(jié)合應(yīng)用可更好的評(píng)估與判斷。
延伸01
孕產(chǎn)婦血栓彈力圖（普通杯）適應(yīng)癥：
1、妊高癥、妊娠糖尿病、胎兒生長(zhǎng)受限每次孕期例行產(chǎn)檢，排查高凝狀態(tài)。
2、有流產(chǎn)史，在早期產(chǎn)檢，預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。
3、高齡孕婦，孕28 周后每次例行產(chǎn)檢，排查高凝狀態(tài)。
4、血小板減少孕婦，每次例行檢查，評(píng)估產(chǎn)后大出血。
5、入院排查，盡早發(fā)現(xiàn)異常，識(shí)別高危血栓/出血風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)婦。
6、術(shù)前評(píng)估產(chǎn)婦大出血，指導(dǎo)成分輸血。
延伸02
血栓彈力圖臨床意義：
1、臨床需要根據(jù)患者的疾病類型、診療過(guò)程等綜合情況選擇血栓彈力圖檢測(cè)類型。
2、血栓性疾?。貉巡☆惓鲅约膊?，血栓彈力圖多呈低凝改變（R值縮短、MA值增大）。
3、凝血因子缺陷性疾病，血栓彈力圖多呈低凝改變（R值延長(zhǎng)、K值增大、MA值減低）。
4、纖溶亢進(jìn)性疾病：嚴(yán)重創(chuàng)傷、重大手術(shù)、DIC等急危重患者，LY30多顯著增大，提示存在纖溶亢進(jìn)。
5、腫瘤疾?。貉◤椓D多呈現(xiàn)高凝改變（R值縮短、K值縮短、MA值增大等），影響肝臟功能的疾病，可出現(xiàn)R值延長(zhǎng)等低凝改變。
6、臨床干預(yù)措施：如化療、溶栓治療后，凝血和纖溶系統(tǒng)會(huì)有顯著改變，需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)，防止血栓和出血的發(fā)生。
我院輸血科已開(kāi)展血栓彈力圖普通杯和血栓彈力圖血小板杯阿司匹林途徑的檢測(cè)。
具體詳情請(qǐng)咨詢輸血科：0312-7560106
<b id="uxuwv"></b>