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    【健康科普】遺傳性耳聾知多少

    我國現(xiàn)有聽力殘疾患者達(dá)2780萬人,占全國8296萬殘疾人的33.5%,居各類殘疾之首,并以每年新增3-6萬聾兒的速度在增長。

    什么是遺傳性耳聾?

    遺傳性耳聾是由于基因突變而導(dǎo)致的聽力障礙,主要由于父母攜帶遺傳性耳聾基因突變并遺傳給后代所引起的,稱為遺傳性耳聾。大多是因為基因突變導(dǎo)致內(nèi)耳多種細(xì)胞或者信號傳遞通路受到損害,而使聽力系統(tǒng)無法正常傳遞聲音信號,導(dǎo)致耳聾。遺傳性耳聾不僅影響患者自身,而且還可以遺傳給后代,猶如一個“隱性殺手”代代相傳。

    與耳聾遺傳相關(guān)的基因有多少種?

    人體有功能的基因數(shù)目在2.5萬至3萬個,目前的醫(yī)學(xué)研究顯示和耳聾遺傳相關(guān)的基因有300多個。最常見的致聾基因有GJB2(先天性聾)、GJB3(后天高頻聾)、SLC26A4(大前庭水管綜合征)、MT-RNR1(藥物性聾)等。

    遺傳因素是導(dǎo)致耳聾發(fā)生的主要原因,其比例高達(dá)60%。在正常人中約5%-6%的人至少攜帶一種耳聾基因突變。

    你可能會問:我會不會攜帶耳聾基因?遺傳幾率多大?我沒有耳聾是不是我的孩子肯定就不會耳聾?別著急,今天和你一起揭開遺傳性耳聾的神秘面紗。

    1、父母沒有耳聾,為什么孩子會出現(xiàn)耳聾?

    遺傳分為顯性遺傳和隱性遺傳。顯性遺傳就是指上一代存在聽力問題,遺傳給下一代。隱性遺傳就是父母親攜帶相關(guān)基因但不發(fā)病,而孩子可能會發(fā)病。大約6%的正常聽力爸爸媽媽攜帶耳聾致病基因,有報道顯示超過80%聾兒為聽力正常父母所生育。所以,父母聽力正常,也沒有耳聾家族史,仍要注意防控耳聾。

    2、什么是藥物性致聾?

    藥物性耳聾俗稱“一針致聾”,患者攜帶MT-RNR1致聾基因,在出生時聽力正常,但在其成長過程中,一旦使用氨基糖苷類藥物(如鏈霉素、慶大霉素、新霉素等)后,就會導(dǎo)致耳聾風(fēng)險。對于已經(jīng)發(fā)生的藥物性耳聾,目前尚無有效的治療方法。通過耳聾基因檢測,可以盡早發(fā)現(xiàn)是否攜帶藥物性聾致病基因,在用藥過程中禁用或慎用氨基糖苷類藥物,即可避免耳聾的發(fā)生。

    3、什么是“一巴掌致聾”?

    “一巴掌致聾”即大前庭水管綜合征,是一種常染色體隱性遺傳的先天性內(nèi)耳畸形疾病,大多數(shù)出生時可能并不存在聽力損失,但是出生后若遇到顱內(nèi)高壓會出現(xiàn)前庭導(dǎo)水管擴(kuò)大的現(xiàn)象,導(dǎo)致聽力下降甚至耳聾。通常會在出生后幾年內(nèi)發(fā)病,發(fā)病之前通常有感冒發(fā)燒、輕微顱外傷,甚至一巴掌就可以致聾。如果提前知道孩子攜帶這種基因,注意避免劇烈頭部撞擊或嚴(yán)禁其他使顱內(nèi)壓增高的行為,便可極大降低致聾的幾率。

    4、什么是新生兒聽力篩查?

    新生兒聽力篩查是早期發(fā)現(xiàn)新生兒及嬰幼兒聽力異常的重要措施。由于新生兒無法說話不能告訴家長他(她)聽不到聲音,只能通過常規(guī)體檢或父母觀察,往往在2歲以后才被發(fā)現(xiàn)聽力損失,錯過了兒童語言快速發(fā)育的時期,延誤了康復(fù)的最佳時機(jī),嚴(yán)重影響小孩的語言發(fā)育。聽力篩查能夠高效、直接、客觀反映新生兒及嬰幼兒當(dāng)時聽力狀況,但是無法評估遲發(fā)性聾與藥物性聾風(fēng)險。

    5、什么是耳聾基因篩查,有何意義?

    通過采集微量血液,進(jìn)行基因檢測,即可明確受檢者是否攜帶耳聾致病基因突變,對耳聾患者或受累者進(jìn)行干預(yù)治療,對攜帶者進(jìn)行生育指導(dǎo)。通過對耳聾基因檢測結(jié)果的分析,確定其遺傳方式,計算耳聾再發(fā)風(fēng)險,對患者家庭成員的患病風(fēng)險、攜帶者風(fēng)險、子代再發(fā)風(fēng)險做出準(zhǔn)確評估,指導(dǎo)科學(xué)生育健康寶寶。

    6、為什么要進(jìn)行聽力與基因聯(lián)合篩查?

    通過聽力與基因聯(lián)合篩查能夠?qū)崿F(xiàn):

    · 降低傳統(tǒng)聽力篩查漏檢率

    根據(jù)美國聽力學(xué)會《兒童聽力篩查指南》顯示:患有聽力損失的9歲兒童中,50%是通過了新生兒聽力篩查的。所以即便通過新生兒聽力篩查,有可能仍會出現(xiàn)聽力損失。

    ·提高耳聾檢測準(zhǔn)確度

    耳聾基因檢測避免不確定因素的干擾,準(zhǔn)確度>99.9%,且將耳聾的確診時間提前。

    ·提高耳聾檢測效率

    聯(lián)合篩查可以使新生兒聽力缺陷高危因素的發(fā)現(xiàn)比例提高20倍以上。

    ·查明遲發(fā)性聾與藥物性聾風(fēng)險

    解決當(dāng)前新生兒聽力篩查無法檢出藥物性耳聾和遲發(fā)性耳聾相關(guān)問題,延緩甚至避免耳聾。

    ·避免下一代耳聾發(fā)生

    指導(dǎo)科學(xué)婚育,從源頭上預(yù)防耳聾出生缺陷的發(fā)生。

    7、怎樣進(jìn)行耳聾基因檢測?

    新生兒、青少年、成年人均可檢測,新生兒只需1滴足跟血或臍帶血,其他人群只需2mL外周血,即可一次性檢測多達(dá)159種耳聾基因缺陷。


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