很多小朋友

你別看人兒小小的

但是好奇心都很強(qiáng)

喜歡這邊挖挖，那邊摳摳

不光對(duì)外界好奇

對(duì)自己的身體也是一樣

比如有些小朋友

大人一會(huì)兒沒注意，就闖禍了……

近日，一對(duì)夫婦焦急地帶著一名4歲的小女孩來到我院，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)小女孩陰道出現(xiàn)黃色分泌物伴出血，于兒童醫(yī)院B超顯示：陰道內(nèi)異物，建議來我院婦科就診咨詢能否取出。專家門診嚴(yán)鳳部長(zhǎng)親自接診，詳細(xì)詢問病史后迅速安排小患者來到門診宮腔鏡室，李全香主任再次與患兒家長(zhǎng)充分溝通并告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后，經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，決定用宮腔鏡陰道內(nèi)鏡技術(shù)對(duì)孩子進(jìn)行陰道檢查。

為4歲孩子實(shí)施宮腔鏡檢查并取出異物可不是一件容易的事情，一方面孩子小不配合，另一方面孩子生殖器官發(fā)育尚未成熟，陰道上皮較薄且皺襞少，檢查時(shí)陰道容易受損，而且陰道口又小，無法用窺器打開，這些因素?zé)o疑加大了宮腔鏡檢查和異物取出的難度。

因孩子年齡較小，所以人性化考慮，允許讓媽媽在術(shù)中全程陪伴。麻醉師李海霞、護(hù)士高麗及其他醫(yī)護(hù)人員紛紛給予言語(yǔ)及心理安慰，想方設(shè)法讓孩子安靜配合手術(shù)。在溫暖的陪護(hù)下，李主任通過免擴(kuò)宮腔鏡探查發(fā)現(xiàn)，患兒陰道內(nèi)充血明顯，在距離陰道口約2.0cm厘米處發(fā)現(xiàn)一枚折疊硬紙片。李主任憑借多年豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，嫻熟的手術(shù)技巧，成功用取物鉗輕柔取出異物。手術(shù)過程清晰無創(chuàng)，未傷及幼女處女膜及陰道壁，避免了對(duì)孩子造成二次傷害，手術(shù)成功。孩子?jì)寢寫抑男慕K于踏實(shí)下來，所有醫(yī)務(wù)人員也終于松了一口氣。家屬代替患兒表示對(duì)李主任十分感激。李主任說：“您也看到了，孩子緊張無法完全配合，又沒有麻醉，手術(shù)難度很大，但是，只要有一線希望，我們就一定會(huì)全力以赴?！敝魅芜€風(fēng)趣地說：做完這例手術(shù)，刷新了我做宮腔鏡患者年齡的記錄。急患者之所急，想患者之所想，這不僅是醫(yī)護(hù)人員的使命，更是婦幼人的擔(dān)當(dāng)。

這例“幼女陰道異物傷害”案例給家長(zhǎng)們敲響了警鐘，家長(zhǎng)如何才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的異常呢？

1、關(guān)注幼女內(nèi)褲有無異常分泌物，通常幼女內(nèi)褲應(yīng)該沒有異常的分泌物，偶爾少量白色分泌物且無特殊異味兒屬正?，F(xiàn)象，不用過分擔(dān)心。

2、異物刺激陰道壁，放入后或在陰道里時(shí)間久了，炎癥包裹，粘膜損害，有時(shí)會(huì)有異常出血。

3、小孩在日常生活中忽然變得吞吞吐吐、很含蓄地往下體引導(dǎo)，可能很多小孩子會(huì)說，把東西塞到“小屁屁”里了，諸如此類。家長(zhǎng)定要及時(shí)給予重視。

接下來再聊一聊我們今天的功臣：免擴(kuò)宮腔鏡，顧名思義，也被稱為免麻醉無痛性宮腔鏡或陰道內(nèi)鏡非接觸技術(shù)，在檢查過程中無需放置窺器，不鉗夾不擴(kuò)張宮頸，不探測(cè)宮腔深度，避免了會(huì)給患者帶來疼痛的傳統(tǒng)操作步驟，和傳統(tǒng)檢查過程相比，有著更高的舒適度。

我院門診宮腔鏡室引進(jìn)的德國(guó)KARL STORZ腔鏡系列產(chǎn)品—— CAMPO免擴(kuò)宮腔鏡，直徑2.9mm，除可以用于已婚育齡期女性常規(guī)檢查外，對(duì)于幼女、無性生活、絕經(jīng)后等特殊群體也能輕松接受檢查過程；醫(yī)生不再受窺器及宮頸鉗的限制，鏡體活動(dòng)范圍更廣，更易于操作。其對(duì)宮頸及子宮內(nèi)膜損傷小，更加微創(chuàng)甚至無創(chuàng)，更有利于保護(hù)患者生育能力，減少手術(shù)并發(fā)癥，同時(shí)手術(shù)時(shí)間更短、安全性更高。免擴(kuò)宮腔鏡特別適合幼兒、未婚未育者、不孕癥、絕經(jīng)后宮頸萎縮、狹窄、以及擴(kuò)宮困難的患者群體，配合5Fr 的微型剪刀、異物鉗、活檢鉗，在保護(hù)宮頸及內(nèi)膜的同時(shí)，完成宮腔檢查、內(nèi)膜活檢、宮內(nèi)異物取出，滿足特殊患者需求，對(duì)于麻醉禁忌或不耐受麻醉者，采取陰道內(nèi)鏡檢查方法，使無麻醉的情況下手術(shù)完成率更高。