隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和檢查手段的提高，尤其產(chǎn)前超聲的檢查，使孕媽和寶寶都得到了很好保障，與此同時(shí)，有一些檢查結(jié)果卻給許多準(zhǔn)爸準(zhǔn)媽平添了很多煩惱，彩超檢查往往是困惑和糾結(jié)最多的一項(xiàng)產(chǎn)前檢查，胎兒腸管回聲增強(qiáng)就是其中之一，那么什么是胎兒腸管回聲增強(qiáng)呢？

胎兒腸管回聲增強(qiáng)指胎兒腸管局部或多發(fā)區(qū)域的回聲強(qiáng)度接近甚至高于周圍骨組織的回聲強(qiáng)度。

胎兒腸管回聲的分級(jí)

1級(jí)：腸管回聲低于周圍骨組織回聲。1級(jí)腸管回聲增強(qiáng)沒有明顯的臨床意義，可能為一過性或生理性。

2級(jí)：腸管回聲等于周圍骨組織回聲。

3級(jí)：腸管回聲高于周圍骨組織回聲。2級(jí)及以上的腸管回聲增強(qiáng)與胎兒非整倍體染色體異常及某些圍產(chǎn)期合并癥、并發(fā)癥有關(guān)。妊娠結(jié)局與回聲強(qiáng)度相關(guān)，回聲強(qiáng)度級(jí)別越高，妊娠結(jié)局越差。

胎兒腸管回聲增強(qiáng)的臨床原因是什么？

一、孤立的腸管回聲增強(qiáng)大部分是正常的

胎兒腸管回聲增強(qiáng)是非特異性超聲征象。在超聲提示單純腸管回聲增強(qiáng)的胎兒中，超過80%-90%在產(chǎn)前查不出病因，出生時(shí)新生兒是正常的，腸管也正常。當(dāng)腸管回聲增強(qiáng)并非孤立超聲征象時(shí)，胎兒最可能有潛在病理情況。

二、胎兒腸管回聲增強(qiáng)的病理情況

1）胎兒非整倍體染色體異常，增加21一三體綜合征風(fēng)險(xiǎn)；

2）囊性纖維化合并胎糞性腸梗阻是白種人中最常見的致死性常染色體隱性遺傳病，其發(fā)病率在西、北歐及北美人群中較高，約占活產(chǎn)嬰兒的1/2500—1/3500，但在亞洲人的發(fā)病率較低，約為1/10萬。在產(chǎn)前超聲檢查囊性纖維化患兒中，有近60％的患兒出現(xiàn)腸管回聲增強(qiáng)；

3）消化道梗阻：解剖結(jié)構(gòu)性或功能性消化道梗阻可能會(huì)使腸道對(duì)梗阻腸管內(nèi)胎糞中液體的吸收增強(qiáng)，從而使腸管回聲增強(qiáng)；

4）胎兒宮內(nèi)感染：孤立的腸管回聲增強(qiáng)還與宮內(nèi)細(xì)小病毒B19感染有關(guān)；

5）胎兒生長受限：胎兒腸管回聲增強(qiáng)可提示胎兒生長受限(FGR)。FGR時(shí)，胎兒血流重新分布，向重要器官傾斜(腦、心、腎上腺、胎盤)。胎兒腸道的灌注減少可能引起胎兒腸管回聲增強(qiáng)。

6）羊膜腔內(nèi)出血、宮內(nèi)死胎、胎兒水腫綜合征等均可表現(xiàn)出腸管回聲增強(qiáng)。

發(fā)現(xiàn)胎兒腸管回聲增強(qiáng)應(yīng)該做什么檢查？

· 詳細(xì)的超聲檢查：這是為了仔細(xì)檢查您的寶寶是否有其他超聲發(fā)現(xiàn)或異常。超聲檢查可以識(shí)別許多但不是所有的異常。

·羊膜腔穿刺術(shù)：這是一種通過細(xì)針從胎兒周圍抽取少量液體的測試。這種液體可以檢測染色體異常和胎兒感染。還可以提供其他基因測試，例如染色體微陣列(CMA，或“芯片”)，它可以更仔細(xì)地觀察胎兒的基因構(gòu)成。

· 游離胎兒DNA：這是一種母體血液測試，使用的是你血液中的胎兒細(xì)胞。對(duì)于唐氏綜合癥等某些疾病來說，這是一種非常好的基因篩查測試，但它沒有羊膜腔穿刺那么準(zhǔn)確。

· 巨細(xì)胞病毒或弓形蟲病等母親血液感染測試：這些測試可能會(huì)確定你最近或過去是否感染過病毒，但它們不會(huì)告訴您胎兒是否感染過。如果您的檢查結(jié)果顯示可能受到感染，可能會(huì)建議您進(jìn)行額外的檢查以確認(rèn)您的胎兒是否受到感染。

· 母血囊性纖維化檢測：因?yàn)槟倚岳w維化是一種遺傳性疾病，你只需要做一次檢測。你的結(jié)果永遠(yuǎn)不會(huì)改變。這可能已經(jīng)是你正常懷孕實(shí)驗(yàn)室檢測的一部分了。

如果所有的檢測結(jié)果都是正常的怎么辦？

如果你所有的檢測都是正常的，你的寶寶在出生時(shí)很可能是健康的。然而，重要的是要記住，并不是所有的問題都能在懷孕期間被發(fā)現(xiàn)。因此，雖然正常的檢測結(jié)果是令人放心的，但它不能保證您的寶寶將是健康的。通常腸管回聲增強(qiáng)會(huì)隨著時(shí)間的推移而消失。即使發(fā)生了這種情況，你的醫(yī)生可能會(huì)建議你后續(xù)做超聲檢查，看看你的寶寶的生長情況，并重新評(píng)估腸管。