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    【健康科普】發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫怎么辦?

    卵巢囊腫是一種非常常見的婦科疾病,可以發(fā)生于任何年齡段,以20-50歲最為多見。卵巢囊腫分為生理性囊腫和病理性囊腫。

    生理性囊腫

    在卵子發(fā)育過程中,卵泡會(huì)不斷長(zhǎng)大,當(dāng)卵泡直徑在18-20mm左右時(shí),超聲檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)小囊腫,當(dāng)成熟卵泡排卵后,卵巢上會(huì)形成一個(gè)黃體。所以,超聲檢查會(huì)探查到卵泡囊腫和黃體囊腫,常常發(fā)生在單側(cè)卵巢,壁薄,最大直徑不超過5~8cm,在觀察或者口服避孕藥2-3個(gè)月后可以自行消失。

    因此,如果是育齡期女性,在月經(jīng)后半周期檢查發(fā)現(xiàn)了忽大忽小、忽左忽右、忽有忽無(wú)、變幻莫測(cè)的卵巢囊腫,有很大概率是生理性囊腫。此時(shí),無(wú)需擔(dān)憂,也無(wú)需處理,隨訪就行。

    當(dāng)然,此時(shí)的“囊腫”還是比較嬌嫩的,如果因?yàn)楦共吭馐鼙┝?,比如劇烈“運(yùn)動(dòng)”,可能會(huì)導(dǎo)致囊腫破裂急性下腹痛,甚至腹腔內(nèi)出血、休克,那還是要去看急診!

    病理性囊腫

    病理性的卵巢囊腫,和月經(jīng)周期沒有明顯關(guān)系,會(huì)一直存在,可以簡(jiǎn)單地分為良性囊腫和惡性囊腫。

    良性囊腫通常生長(zhǎng)緩慢,惡性的卵巢囊腫,大多數(shù)情況下會(huì)在短時(shí)間內(nèi)迅速長(zhǎng)大,當(dāng)然,還有一部分卵巢囊腫介于良性和惡性之間,我們叫交界性腫瘤,這類腫瘤大多預(yù)后良好。那么,良性囊腫會(huì)變壞嗎?是有可能的!大部分良性卵巢囊腫不會(huì)發(fā)生特殊變化,但有部分囊腫可能會(huì)“變壞”,比如2%-4%的成熟囊性畸胎瘤,1%的巧克力囊腫。

    發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫該怎么辦?

    ①如果無(wú)特殊不適,婦科檢查也無(wú)異常發(fā)現(xiàn),彩超檢查提示單個(gè)卵巢囊腫,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估良性可能大,可以選擇月經(jīng)干凈后的時(shí)候復(fù)查彩超。

    ②如果復(fù)查提示良性囊腫:直徑<4cm,沒有不舒服癥狀,囊腫大小一直無(wú)明顯變化,不需要特殊處理;如果囊腫不斷增長(zhǎng),持續(xù)存在,直徑≥4cm,或者有其他檢查指標(biāo)提示惡變可能,就需要積極進(jìn)行手術(shù)治療。

    ③如果合并有其它癥狀:如腹痛、腹脹、惡心、食欲不振、尿頻、尿急等不適時(shí),一定要時(shí)告知醫(yī)生,方便醫(yī)生進(jìn)行綜合判斷。良性囊腫可以觀察和等待,如果懷疑交界或惡性,則需要進(jìn)一步檢查和評(píng)估。不同的囊腫,處理方式也不同,需要看囊腫的性質(zhì)和特點(diǎn),有一部分囊腫確實(shí)可以自行消失。一定要經(jīng)過醫(yī)生評(píng)估,在不需要手術(shù)的情況下一定要按時(shí)復(fù)查!


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