提問(wèn)，

女性患上婦科病后

什么時(shí)候看醫(yī)生最合適？

很多人都會(huì)說(shuō)，

生病的時(shí)候就去唄。

其實(shí)不然，

什么時(shí)候看醫(yī)生有很大的講究，

特別是女性由于有生理期等特殊時(shí)期，

女性做婦科檢查就需要挑時(shí)間，

就診時(shí)間合適，

才能真正起到治病的目的。

女性看婦科病，主要根據(jù)女性的月經(jīng)期來(lái)進(jìn)行區(qū)分，有些病要經(jīng)前看，有些病要經(jīng)后看，也有的檢查需要在月經(jīng)期做。所以擇一個(gè)“吉日”就診對(duì)女性至關(guān)重要！

月經(jīng)來(lái)潮前：診斷性刮宮

診斷性刮宮需要在月經(jīng)前進(jìn)行，診斷性刮宮又叫診刮，即通過(guò)刮取子宮內(nèi)膜作病理檢查，其目的是刮取宮腔內(nèi)容物做病理檢查協(xié)助診斷。

診斷性刮宮，要選擇月經(jīng)來(lái)潮前夕或來(lái)潮后的第一天做。這是因?yàn)樘幱谶@個(gè)時(shí)期的子宮內(nèi)膜標(biāo)本有助于判斷是否有排卵，黃體功能是否健全。手術(shù)當(dāng)月要避孕，手術(shù)前1周禁房事，手術(shù)必須在無(wú)生殖道炎癥情況下施行。

月經(jīng)前一周：查黃體功能

黃體為排卵后由卵泡迅速轉(zhuǎn)變成的富有血管的腺體樣結(jié)構(gòu)，黃體分泌的黃體酮是受精卵著床和胚胎發(fā)育的重要激素，黃體發(fā)育不良而過(guò)早萎縮，黃體發(fā)育不全時(shí)，使孕酮分泌量不足、絕經(jīng)，造成不孕或早期流產(chǎn)。對(duì)于需要了解黃體功能或有無(wú)排卵的患者需在月經(jīng)來(lái)潮前1周，或者月經(jīng)周期第21天時(shí)測(cè)孕激素。

月經(jīng)來(lái)潮第2-5天：基礎(chǔ)性激素檢測(cè)

月經(jīng)任何時(shí)間檢查性激素都可以，但月經(jīng)不規(guī)律、不孕癥、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)等需要了解卵巢基礎(chǔ)狀態(tài)，需在該時(shí)間段內(nèi)完善性激素檢查。

另外，若性激素項(xiàng)目中包括泌乳素（PRL），建議抽血前一天避免高蛋白飲食或劇烈運(yùn)動(dòng)，并選擇上午的9-10點(diǎn)，靜坐10-30分鐘后再抽血，避免對(duì)結(jié)果有所干擾。

月經(jīng)中期：監(jiān)測(cè)卵泡

對(duì)于需要監(jiān)測(cè)排卵的患者，該時(shí)間段至關(guān)重要。月經(jīng)第9天后，優(yōu)勢(shì)卵泡逐漸發(fā)育，所以通常我們?cè)谠陆?jīng)第10天開(kāi)始通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況，同時(shí)也可觀察子宮內(nèi)膜增厚情況（對(duì)于因月經(jīng)量減少就診的患者，此處需要?jiǎng)澲攸c(diǎn)）。

該時(shí)間段檢測(cè)促黃體生成素（LH）、雌激素（E）、孕激素（P），也可了解是否接近或已經(jīng)排卵。

月經(jīng)干凈后3-7天：多數(shù)婦科檢查

對(duì)于以體檢為目的或需陰道檢查的患者，月經(jīng)干凈后3-7天是最佳時(shí)期。

常規(guī)婦檢包括：包括對(duì)外陰、陰道、宮頸以及子宮的大小、形態(tài)、位置以及輸卵管、卵巢的檢查。對(duì)于卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜相關(guān)疾?。ū热缱訉m內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜回聲不均等）的復(fù)查，該時(shí)間點(diǎn)可以減少生理性因素帶來(lái)的干擾。對(duì)于需要行輸卵管造影、陰道鏡檢查、宮腔鏡檢查、婦科大大小小的手術(shù)，都是一個(gè)好時(shí)機(jī)。

另外，當(dāng)尚未明確自己情況的患者，這個(gè)時(shí)間段就診，一個(gè)字，穩(wěn)！

特別說(shuō)明：

對(duì)于有月經(jīng)淋漓不盡，經(jīng)期持續(xù)超過(guò)10天的患者，切勿盲目追求月經(jīng)完全干凈，少許陰道流血時(shí)即可就診，通常不超過(guò)月經(jīng)來(lái)潮的第10天。

特殊情況：癥狀明顯時(shí)就診

對(duì)于一些與癥狀相關(guān)的就診，如外陰瘙癢、分泌物異常、腹痛、異常子宮出血等疾病，應(yīng)選擇癥狀明顯時(shí)就診。

另外，需行曼月樂(lè)宮腔放置的患者，應(yīng)選擇在月經(jīng)來(lái)潮7天之內(nèi)，在經(jīng)量較少的經(jīng)后期放置。

溫馨提示：

擇一個(gè)“吉日”，可以使你的就診事半功倍。但因疾病復(fù)雜，對(duì)于一些特殊情況，還需醫(yī)生因人而異具體情況具體分析。如果通過(guò)婦科檢查發(fā)現(xiàn)了疾病，一定要按照醫(yī)生的治療方案積極采取治療措施，千萬(wàn)不要掉以輕心哦！

除了就診時(shí)間需要注意外，以下問(wèn)題，也需要注意：

1、檢查當(dāng)日應(yīng)穿著便于檢查的衣服，長(zhǎng)度適中的裙子是最好的選擇。

2、檢查的前一天晚上洗澡要選擇淋浴，檢查前24小時(shí)內(nèi)不能洗陰道內(nèi)部，因?yàn)檫@樣會(huì)把不正常分泌物和一些可能透過(guò)切片檢驗(yàn)到的潛在癌細(xì)胞洗掉，影響醫(yī)生正確診斷。

3、檢查的前一天晚上不要同房，因?yàn)槟蟹降木汉桶踩咨系臍⒕珓┒伎赡艹霈F(xiàn)在第二天的化驗(yàn)樣本中，干擾醫(yī)生的判斷力。

4、檢查的前一天晚上不要使用任何陰道藥物，任何治療陰道感染的藥劑，或者潤(rùn)滑劑等都會(huì)影響化驗(yàn)樣本，覆蓋異常細(xì)胞，影響檢查結(jié)果。白帶標(biāo)本由婦科醫(yī)師留取后立即送檢，不要耽誤。

5、坦誠(chéng)與醫(yī)生交流，切忌隱瞞，有特殊用藥需要告知醫(yī)生。如果因?yàn)殪t腆而延誤自身健康便是無(wú)知了。

6、檢查前準(zhǔn)備好幾個(gè)在檢查過(guò)程中醫(yī)生常問(wèn)到的問(wèn)題：

提早回憶月經(jīng)情況。末次月經(jīng)是指你最后一次月經(jīng)開(kāi)始的第一天，不是最后一天！除了末次月經(jīng)，醫(yī)生往往還會(huì)問(wèn)月經(jīng)周期、經(jīng)期持續(xù)時(shí)間、月經(jīng)量及有無(wú)痛經(jīng)。月經(jīng)不正常的患者，最好能夠回憶最近三次月經(jīng)的大致情況；青春期女孩最好記得初潮的年齡；圍絕經(jīng)期女性不要忘記最后一次月經(jīng)的時(shí)間，或者絕經(jīng)的年齡。