當(dāng)了媽媽后腰背痛的發(fā)生率很高，不少產(chǎn)婦來(lái)找麻醉醫(yī)師抱怨，都是當(dāng)時(shí)麻醉醫(yī)師在腰上打了一針鬧的！那到底產(chǎn)后腰背痛與麻醉相關(guān)嗎？該如何預(yù)防呢？

首先我們需要了解一下什么是椎管內(nèi)麻醉？

早在1898年，人類(lèi)完成了第一例椎管內(nèi)麻醉，也就是人們口中常說(shuō)的“半麻”。醫(yī)生通過(guò)極細(xì)的穿刺針將麻醉藥物注入脊神經(jīng)周?chē)?，阻斷神?jīng)功能，患者神志清醒，但下半身“沒(méi)有感覺(jué)”，由此而得名。

“半麻”都適用于哪些手術(shù)呢？

剖宮產(chǎn)手術(shù)屬于下腹部手術(shù)，且“半麻”是剖宮產(chǎn)手術(shù)及分娩鎮(zhèn)痛的最佳選擇！

那“半麻”是怎么麻醉的呢？

首先，我們要擺一個(gè)略微不舒服的體位：

通常選擇L2-3或L3-4間隙作為穿刺點(diǎn)，穿刺針經(jīng)過(guò)皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶，黃韌帶，硬膜外腔及蛛網(wǎng)膜下腔，將麻醉藥物注入脊神經(jīng)周?chē)?/span>

麻醉醫(yī)師只是在各層組織上扎了個(gè)針眼，穿刺針?biāo)鶎?dǎo)致的組織損傷一定時(shí)間內(nèi)就修復(fù)好了,不會(huì)引起長(zhǎng)期腰背疼痛！ 

【科  普】

那造成產(chǎn)婦腰痛的主要原因是什么呢？下面咱們科普一下：

（1）生產(chǎn)前腰痛病史：有些產(chǎn)婦孕前本身就患有腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、膨出或既往有過(guò)腰椎手術(shù)病史。

（2）體重：產(chǎn)婦孕前自身體重基數(shù)大，加之一天天增大的胎兒、子宮及腹部贅肉增多，使孕婦的腰部支撐力逐漸增加，增大了腰部肌肉的負(fù)荷，孕期腰部肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于超負(fù)荷牽拉狀態(tài)，導(dǎo)致骶棘韌帶松弛，壓迫盆腔神經(jīng)、血管而引起腰痛。

（3）激素變化：分娩前后內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生變化，除了雌激素、孕激素外，血清松弛素會(huì)增高，使骨盆韌帶在一段時(shí)間內(nèi)都處于松弛狀態(tài)中，腹部肌肉變得軟弱無(wú)力，子宮也未能很快完全復(fù)位，都會(huì)引起腰背痛。

（4）生育次數(shù)：孕婦妊娠過(guò)程中骨盆發(fā)生生理性前傾和腰椎前凸程度逐漸加大, 脊柱也發(fā)生了過(guò)度前凸的變化，多次妊娠更會(huì)導(dǎo)致骨盆韌帶松弛、肌肉勞損引發(fā)腰背痛。

（5）腹直肌分離：腹部肌群的弱化導(dǎo)致腰部、脊柱兩側(cè)的肌肉代償性負(fù)荷增加，導(dǎo)致“拉墜感”的腰酸背痛。

（6）生理性缺鈣：整個(gè)孕期和哺乳期孩子從母體攝取大量的鈣，導(dǎo)致母體鈣質(zhì)流失，骨質(zhì)疏松，引發(fā)腰酸背痛。

生產(chǎn)時(shí)韌帶損傷：產(chǎn)婦在特殊的體位拼命用力數(shù)小時(shí)，將胎兒娩出，給腰部增加了巨大的負(fù)擔(dān)，為了分娩時(shí)能使胎兒順利娩出，連接骨盆的韌帶也變得松弛；分娩時(shí)胎兒的壓迫及分娩后變得松弛的韌帶壓迫到骨盆神經(jīng)、血管而引發(fā)腰背痛。

（1）很多產(chǎn)婦產(chǎn)后為了快速恢復(fù)身材，束腰過(guò)緊，總是躺坐在床上休養(yǎng)，較少活動(dòng)導(dǎo)致腰痛；且引發(fā)惡露排出不暢、盆腔血液淤積，造成產(chǎn)后盆腔炎癥，誘發(fā)腰部疼痛。

（2）產(chǎn)后乳母照料寶貝的衣食起居要經(jīng)常彎腰、久站、久蹲或久坐等過(guò)度勞累引發(fā)腰肌勞損導(dǎo)致腰痛。

那如何有效的防治產(chǎn)后腰背痛呢？

1、注重產(chǎn)前預(yù)防：合理飲食，避免自身過(guò)于肥胖或過(guò)大的胎兒而增大腰部負(fù)擔(dān)，造成腰肌和韌帶的損傷；控制體重成為孕期需注意的防止產(chǎn)傷的重要環(huán)節(jié)。

2、圍產(chǎn)期適當(dāng)補(bǔ)鈣：多喝牛奶、多吃芝麻等鈣豐富的食物，多曬太陽(yáng)，促進(jìn)鈣的吸收；在防止腰痛的同時(shí)，也為胎兒提供足夠的鈣。

3、產(chǎn)前產(chǎn)后都應(yīng)注意體位：產(chǎn)后保持充足的睡眠，經(jīng)常變換臥床姿勢(shì)，避免經(jīng)常彎腰、久站，避免過(guò)于用力，不要過(guò)早跑步、走遠(yuǎn)路，以免導(dǎo)致子宮后位或子宮脫垂引起腰痛。

4、產(chǎn)后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)療法可以增加脊柱和盆底肌肉的核心力量，降低腰部肌肉組織的僵硬度和緊張感，同時(shí)改善產(chǎn)婦腰部血液循環(huán)，增加神經(jīng)肌肉的控制能力，緩解妊娠期腰椎前突程度，從而緩解產(chǎn)后慢性腰痛。

講了這么多，大家明白如何預(yù)防產(chǎn)后腰背痛了嗎！最后麻醉醫(yī)師衷心祝福每位寶媽順利生產(chǎn)，快樂(lè)做媽媽?zhuān)?/span>