近日我院組織了2022年第一季度病歷首頁質(zhì)量評比競賽, 旨在加強我院病案質(zhì)量的管理與控制，進一步提高我院病案首頁填報質(zhì)量及數(shù)據(jù)的準確率。15個臨床病區(qū)的53名管床醫(yī)師參加了此次競賽。

此次競賽得到了院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，賽前我院成立了評比領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了婦女保健組、孕產(chǎn)保健組、兒童保健組、編碼審核組、醫(yī)保檢查組、護理物價檢查組及職能科室檢查組7個評審組。制定了評比實施方案和考評標準。競賽過程中在紀檢監(jiān)察室監(jiān)督下，各位評審專家本著公平、公正的原則根據(jù)《病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量評分標準》對病歷進行認真評判打分。

經(jīng)過專家們評閱打分匯總，評選出科室前三名及個人前三名，成績?nèi)和▓蟆Ｍ瑫r將評出的前10名的優(yōu)秀首頁及后10名的缺陷首頁進行展覽。

病案首頁是臨床診療原始資料的濃縮，是臨床科研資料的來源，是醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)準確性的保障，錯編、漏編會影響首頁內(nèi)容的準確性，影響數(shù)據(jù)的調(diào)閱，更會影響“公立醫(yī)院績效考核和醫(yī)保DIP付費的開展”。因此病案首頁的管理應(yīng)更加標準化、規(guī)范化，為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理提供保障。通過此次病案首頁質(zhì)量評比，提高了臨床醫(yī)師對首頁重要性的認識，明確了下一步工作改進方向。